Tratamiento médico y quirúrgico de la patología del deportista

La Medicina del Deporte o “Deportología” es una especialidad multidisciplinaria, formada a su vez por diversas áreas médicas, para cuya integración se requiere, además de la  fase de formación académica y hospitalaria, la asistencia al deportista, tanto en el campo de deportes, en entrenamientos o competencias, como en el laboratorio de evaluaciones morfológicas y fisiológicas. Como toda especialidad médica se sustenta en tres pilares fundamentales: la función de asistencia, la función de docencia y la función de investigación, poniendo además especial énfasis en la medicina preventiva y respetando los principios rectores de la ética médica.

La primera definición moderna se dio en 1958, al fundar el Instituto de Cardiología y de Medicina Deportiva en Colonia, que luego fue adoptada por la comisión científica de la FIMS en 1977 : “La Medicina Deportiva incluye aquellas ramas teóricas y prácticas de la medicina que investigan la influencia del ejercicio, el entrenamiento y el deporte en las personas sanas y enfermas, y en el deportista, así como los efectos de la falta de ejercicio, con el fin de proporcionar resultados útiles para prevenir, tratar y rehabilitar”.

“Medicina del Deporte, según la definición propuesta por el Consejo de Europa, es la aplicación de la ciencia y el arte médicos a la práctica del deporte de competencia y de las actividades físicas en general, con el objeto de valerse de las posibilidades preventivas y terapéuticas del ejercicio, para mantener el estado de salud y evitar cualquier daño relacionado con el exceso o la falta de ejercicio físico”.

Ambas definiciones ponen énfasis en la prevención, pero además otros aspectos importantes de la Medicina Deportiva, pueden resumirse así:

1) Tratamiento médico de lesiones y enfermedades.

2) Exploración médica antes de iniciar un deporte, para detectar cualquier alteración que podría empeorar por la práctica de ese deporte.

3) Investigación médica del rendimiento para evaluar la capacidad de esfuerzo del corazón, la circulación, la respiración, el metabolismo y el sistema músculo-esquelético.

4) Valoración funcional específica para el tipo de deporte.

5) Consejo médico sobre el estilo de vida y la nutrición.

6) Asistencia médica en el desarrollo de los métodos óptimos de entrenamiento.

7) Control científico del entrenamiento.

 

Traumatología Deportiva

La traumatología deportiva se ocupa especialmente de las lesiones ocurridas en la práctica de un deporte ya sea debido a un traumatismo o por otras causas como sobreuso, deficiencias técnicas o defectos en el entrenamiento

Al agrupar las lesiones de acuerdo a su distribución por región corporal afectada, nos encontramos con un claro predominio de patologías en el miembro inferior, contrastando con el miembro superior que sólo presentó algunas lesiones. El resto se reparte entre cráneo, cara, columna y tórax.

Lesiones del Cráneo

La mayoría de origen traumático y grado l (leves).

  • TEC c/conmoción cerebral
  • TEC c/heridas:  (la mayoría frontales y superciliar)

 
Lesiones de la Cara
Las lesiones de la cara observadas por lo general son grado l y traumáticas. La patología más frecuente fue la fractura del tabique nasal.

Lesiones del Tórax
Traumatismo de parrilla costal,
Luxación esternoclavicular, grado lll, son las más frecuentes.

Lesiones de la columna vertebral
La mayoría fueron de origen microtraumático.

  • Lumbalgias
  • Cervicalgia
  • Dorsalgias
  • Espondilo Lisis (L5 y L3)
  • Espondilo Lisis + Espondilo Listesis
  • Hernia Discal L5-S1

 

Lesiones del Hombro
Las lesiones y fueron todas de origen traumáticas.
 

  • Esguince acromioclavicular:
  • Luxación acromioclavicular
  • Luxación de hombro

 
Lesiones de la Muñeca

  • Esguinces de muñeca
  • Fractura de radio distal

 
Lesiones de la Mano

  • Fractura de escafoides
  • Heridas cortantes
  • Esguince de pulgar
  • Enfermedad De Sudek
  • Seudoartrosis escafoides

 
Lesiones de la Pelvis
Pubalgias, la mayoría de origen microtraumático.
 
Lesiones del muslo.
Las lesiones encontradas en el muslo:

  • Musculares
  • Tendinitis
    • Bíceps distal
    • Recto interno

 

Lesiones de la rodilla

  • Extraarticulares
    • Tendinitis rotuliana
    • Bursitis
      • Sd. Fémoro rotuliano
    • Sd. Fricción fascia lata
      • Tendinitis pata de ganso
      • Traumatismos rotulianos
      • Rotura parcial T. Rotouliano
    • S. Larsen Johansson
  • Intraarticulares
    • Lesiones del LLI
    • Roturas del LLE
    • Roturas del LCA
    • Roturas del LCP
    • Roturas de meniscos:
      • Externo
      • Interno
    • Sd. Meniscal:
      • Externo
      • Interno
    • Parameniscitis
      • Externas
      • Internas
    • Sinovitis post traumáticas

 
Lesiones de la pierna

  • Muscular:
    • Contracturas
    • Contusiones
    • Distensiones
  • Traumatismos tibia y peroné

 
Lesiones del tobillo
Las lesiones más frecuentes del fútbol: el esguince externo del tobillo.

  • Esguinces
  • Peritendinitis Aquiles
  • Tendinitis peroneos
  • Tendinitis flexor propio hallux
  • Traumatismos maleolares
  • Osteocondritis
  • Sd. Fricción ant. Ext.
  • Tobillo inestable

 

Lesiones del Pie

  • Fracturas
    • Cola astrágalo
    • Hallux
    • Falange
  • Traumatismos
    • Hallux
    • Antepié
  • Panadizo infeccioso hallux
  • Sd. Cola astrágalo
  • Esguince mediotarsiano
  • Avulsión tubérculo escafoides
  • Seudoartrosis base 5° metatarsiano
  • Sd. anterior del tarso
  • Fascitis plantar
  • Ampolla talón

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